Hội chứng carcinoid là gì? Nguyên nhân, phương pháp điều trị u carcinoid
Hội chứng Carcinoid là một trong những bệnh lý ung thư rất thường gặp. Nếu không được chẩn đoán sớm, điều trị kịp thời, bệnh có thể phát triển đến thời kỳ cuối và rất khó để điều trị hiệu quả. Vậy làm sao để chẩn đoán được căn bệnh này? Điều trị có hết bệnh một cách triệt để hay không? Cần những biện pháp gì để phòng bệnh? Web Gia Đình sẽ giúp bạn giải đáp những thắc mắc này qua bài viết sau đây.
Hội chứng Carcinoid là gì?
Hội chứng Carcinoid, hay còn gọi là hội chứng Thorson-Bioerck, là một hội chứng rối loạn xuất hiện khi các khối u ung thư hiếm gặp có tên gọi là carcinoid tiết ra serotonin hoặc các hóa chất khác vào máu. Hội chứng xuất phát từ các chất có hoạt động trên mạch máu (bao gồm serotonin, bradykinin, histamine, prostaglandins, hormone polypeptide) được tiết bởi khối u, thường là carcinoid đường ruột.
Chuẩn đoán là lâm sàng và bằng cách biểu hiện tăng axit 5-hydroxyindoleacetic trong nước tiểu. Xác định vị trí khối u có thể đòi hỏi phải chẩn đoán bằng phóng xạ hoặc phẫu thuật nội soi. Điều trị các triệu chứng bằng đồng phân somatostatin, octreotide, nhưng phẫu thuật loại bỏ cần được thực hiện; hóa trị có thể được sử dụng cho khối u ác tính.
Những ai thường mắc phải hội chứng Carcinoid?
Hội chứng carcinoid rất hiếm gặp với tỉ lệ mắc bệnh khoảng 3 trên 100.000 người và thường xuất hiện ở những người có khối u carcinoid đang ở giai đoạn phát triển mạnh.
Nguyên nhân gây ra khối u Carcimoid
Các khối u hoạt tính nội tiết của hệ thống nội tiết ngoại vi hoặc hệ thống cận tiết tạo ra các amin và các polypeptide khác nhau tương ứng với các triệu chứng và dấu hiệu, bao gồm hội chứng carcinoid. Hội chứng carcinoid thường do các khối u ác tính hoạt động nội tiết phát triển từ các tế bào nội tiết thần kinh (chủ yếu là ở hồi tràng khối u ruột non ) và sản xuất serotonin.
Tuy nhiên, nó có thể xuất hiện các khối u ở những nơi khác trong đường tiêu hóa (đặc biệt là ruột thừa và trực tràng), tuyến tụy, phế quản , hoặc, hiếm khi, các tuyến sinh dục. Hiếm khi, có một số khối u ác tính cao (ví dụ như tế bào ung thư phổi tế bào nhỏ, ung thư tiểu đảo tụy, ung thư tuyến giáp thể tủy ) là căn nguyên.
Một carcinoid đường tiêu hóa thường không gây ra hội chứng carcinoid trừ khi di căn ở gan vì các sản phẩm chuyển hóa được giải phóng bởi khối u bị phá hủy nhanh chóng bởi các enzyme của máu và gan trong tuần hoàn hệ cửa (ví dụ, serotonin bởi oxidase monoamine hepatic). Tuy nhiên, di căn gan, giải phóng các sản phẩm chuyển hóa thông qua các tĩnh mạch ở gan trực tiếp vào tuần hoàn hệ thống.
Các sản phẩm chuyển hóa được tiết ra bởi carcinoid phổi và buồng trứng nguyên phát không qua hệ tĩnh mạch cửa và có thể gây triệu chứng. Hiếm khi các carcinoid hệ tiêu hóa chỉ lây lan trong ổ bụng có thể dẫn trực tiếp vào tuần hoàn hệ thống hoặc bạch huyết cầu và gây ra các triệu chứng.
Sinh lý bệnh
Serotonin hoạt động trên cơ trơn gây ra tiêu chảy, đau bụng, và rối loạn hấp thu. Histamine và bradykinin, thông qua hiệu ứng giãn mạch, gây ra đỏ bừng.
Vai trò của prostaglandins và các hormone polypeptide, có thể được sản xuất bởi các tế bào cận tiết, đang chờ được nghiên cứu thêm; tăng nồng độ hormon HCG và polypeptide tuyến tụy thỉnh thoảng có ở carcinoid.
Một số bệnh nhân phát triển xơ hóa nội tâm mạc bên phải, dẫn đến hẹp động mạch phổi và hở van ba lá . Các tổn thương tim trái, đã được báo cáo với carcinoid phế quản, rất hiếm bởi vì serotonin bị phá hủy khi đi qua phổi.
Nhận xét
Đăng nhận xét